Léčba závislosti na opioidoch (heroín, tramadol, fentanyl, oxykodon)

Heroín, Fentanyl, Oxykodon, Tramadol

Závislost na opioidech patří k nejzávažnějším formám závislosti, které dnes známe. Opioidy – ať už ve formě heroinu nebo léků proti bolesti jako tramadol, oxykodon či fentanyl – sice dokážou účinně tlumit bolest a navodit euforii či uvolnění, ale při pravidelném užívání rychle způsobují fyzickou i psychickou závislost.
Podľa Výročnej správy Národného monitorovacieho strediska pre drogy a závislosti (2023) sa v Česku liečilo s problémovým užívaním opioidov viac než 6 000 ľudí, pričom medziročne rastie počet tých, ktorí si závislosť rozvíjajú v dôsledku zneužívania liekov – často na lekársky predpis.
muž sedící na schodech po dávce kokainu

Závislosť od opioidov (heroín, tramadol, fentanyl, oxykodón)

Ako spoznám závislosť od opioidov

Závislosť vzniká veľmi rýchlo. Počiatočná úľava od bolesti alebo stresu sa čoskoro mení na nutnosť. Telo si zvykne a vyžaduje vyššie dávky. Prerušenie užívania potom spôsobuje silné abstinenčné príznaky.

Typické príznaky závislosti od opioidov:

• Denné užívanie alebo silné nutkanie užiť látku (craving)
• Zvyšovanie dávok (tolerancia)
• Abstinenčné príznaky: bolesti svalov, zimnica, hnačka, nepokoj, úzkosť
• Ťažkosti so zaspávaním a podráždenosť
• Vyhýbanie sa bežným aktivitám a zanedbávanie vzťahov
• Opakované neúspešné pokusy prestať

Závislosť má nielen fyzickú, ale aj psychickú, sociálnu a spirituálnu dimenziu. Často je spojená s pocitmi hanby, viny alebo popieraním problému. Mnohí ľudia si nechcú priznať, že majú ťažkosti s opioidmi – a pritom sa ich život postupne rozpadá. Ak si nie ste istí, môžete sa na našich stránkach otestovať pomocou jednoduchého skríningového testu závislosti od drog.

Dôležité je vedieť, že závislosť nie je slabosť ani zlyhanie. Ide o chorobu, ktorá má svoje príčiny, priebeh aj možnosti liečby. A čím skôr človek vyhľadá pomoc, tým väčšiu má šancu na zmenu.

Riziká dlhodobého užívania:

• Chronická zápcha, útlm dýchania, poškodenie pečene a obličiek
• Infekčné choroby pri injekčnej aplikácii (napr. hepatitída, HIV)
• Depresie, izolácia a strata zmyslu života
• Vysoké riziko predávkovania – najmä pri syntetických opioidoch (fentanyl)
• Pri liekoch závislosť často vzniká aj bez pôvodného zámeru – „len“ pri liečbe bolesti

Môžem prestať sám?

Pri ľahšom zneužívaní liekov to môže byť možné, no vo väčšine prípadov si závislosť od opioidov vyžaduje odbornú starostlivosť. Pokusy prestať na vlastnú päsť často vedú k relapsu kvôli silným abstinenčným príznakom.

Dôležité je nevzdať to. Pomoc existuje – odborná, anonymná a bez odsudzovania.
Vybrať adiktológa

Liečba závislosti od opioidov

Kdy vyhledat odbornou pomoc?

• Užívate opioidy pravidelne alebo mimo odporúčania lekára
• Zažívate abstinenčné príznaky
• Tajíte alebo zľahčujete užívanie
• Trpí vaše zdravie, vzťahy alebo práca

Detoxikačná liečba závislosti od opioidov

Prebieha zvyčajne v nemocničnom prostredí pod dohľadom lekárov. Cieľom je zvládnuť fyzické a psychické abstinenčné príznaky a stabilizovať organizmus. Pri opioidoch je detox často dlhší a náročnejší než pri iných látkach. Detox trvá spravidla niekoľko týždňov a je prvým krokom pred nástupom na ďalšiu formu liečby. Detox je vhodný najmä pri zvýšenom riziku komplikácií, ktoré sa pri odvykaní môžu objaviť (veľké prepady nálady a zúfalstva, neznesiteľná únava, bolesti a pod.). Liečba na detoxe je zameraná práve na zmiernenie týchto komplikácií. Detoxikačná liečba sama osebe často nestačí. Je dôležité následne pokračovať ďalšou odbornou starostlivosťou.

Rezidenčná (ústavná) liečba závislosti od opioidov

Ide o dlhodobý pobyt v špecializovanom zariadení (napr. psychiatrická liečebňa alebo terapeutická komunita). Trvá zvyčajne 3–6 mesiacov, v prípade komunitnej liečby aj dlhšie a zahŕňa psychoterapiu, skupinovú prácu a denný režim. Vhodná je najmä pri dlhodobých alebo opakovaných závislostiach, prípadne ak človek nemá zázemie, ktoré by ho v abstinencii podporilo.

Stacionárna liečba závislosti od opioidov

Kombinuje intenzitu ústavnej starostlivosti s možnosťou zostať doma. Klient dochádza denne (alebo niekoľkokrát do týždňa) do liečebného zariadenia, no večery a víkendy trávi mimo. Stacionár je vhodný pre tých, ktorí zvládnu určitú mieru samostatnosti, ale potrebujú štruktúrovanú podporu.

Ambulantná liečba závislosti od opioidov

Prebieha formou pravidelných individuálnych alebo skupinových konzultácií. Umožňuje zachovať bežný životný rytmus (práca, rodina), no vyžaduje vysokú motiváciu a podporu okolia. Môže byť hlavnou formou liečby pri miernejších formách závislosti alebo následnou starostlivosťou po absolvovaní ústavnej liečby – tzv. doliečovaním. Doliečovanie je dôležitou súčasťou celého procesu uzdravenia a výrazne zvyšuje udržanie abstinencie od alkoholu aj po liečbe.

Online liečba závislosti od opioidov

Modernou formou ambulantnej starostlivosti je online adiktologické poradenstvo. Umožňuje kontakt s odborníkom cez videohovor bez nutnosti dochádzať na pracovisko. Vhodná je pre všetky typy závažnosti závislosti od opioidov, no pri závažnejších formách by mala nasledovať až po odbornej detoxikácii a následnej stabilizačnej ústavnej liečbe pod lekárskym dohľadom. Pri ťažších formách závislosti od opioidov môže adiktológ v rámci poradenstva pomôcť človeku nájsť vhodnú lekársku podporu, posilniť a udržať motiváciu k zmene a následne sprostredkovať vhodnú liečbu.

Dlhodobejšia online adiktologická liečba je vhodná pre ľudí, ktorí sú aspoň čiastočne schopní abstinovať vo svojom prirodzenom prostredí a majú bezpečné a podporné okolie. Ideálne pre tých, ktorí už majú ukončenú určitú formu prezenčnej liečby a potrebujú podporu pri návrate do bežného života. V tomto prípade vám vieme na Adiktiu zabezpečiť odbornú starostlivosť s pomocou našich adiktológov a terapeutov.

Viac o tom, kedy a za akých podmienok je online liečba účinná, nájdete v niekoľkých článkoch na našom blogu v sekcii Online liečba závislosti.

Na Adiktiu môžete konzultovať svoju situáciu s adiktológom alebo terapeutom. Spoločne zhodnotíme mieru závislosti, motiváciu a odporučíme vhodný ďalší postup – ak to bude potrebné. Niekedy stačí jedna či dve konzultácie, aby sa spustila zmena.

Vybrať adiktológa

📚 Zoznam použitých zdrojov:

  1. Národní monitorovací středisko pro drogy a závislosti. (2023). Roční zpráva o stavu ve věcech drog v České republice 2023. Praha: Úřad vlády ČR. https://www.drogy-info.cz
  2. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
  3. Společnost pro návykové nemoci ČLS JEP. (2025). Doporučené klinické postupy v adiktologii ve výsledném znění. KDP-Adiktologie.cz. https://kdp-adiktologie.cz
  4. WHO. (2022). Opioid overdose: Key facts. Geneva: World Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/opioid-overdose
  5. Adiktio. (2025). Co je Adiktio? Interní dokumentace a informační materiály.
linkedin facebook pinterest youtube rss twitter instagram facebook-blank rss-blank linkedin-blank pinterest youtube twitter instagram