Léčba závislosti na opioidech (heroin, tramadol, fentanyl, oxykodon)

Heroin, Fentanyl, Oxykodon, Tramadol

Závislost na opioidech patří k nejzávažnějším formám závislosti, které dnes známe. Opioidy – ať už ve formě heroinu nebo léků proti bolesti jako tramadol, oxykodon či fentanyl – sice dokážou účinně tlumit bolest a navodit euforii či uvolnění, ale při pravidelném užívání rychle způsobují fyzickou i psychickou závislost.
Podle výroční zprávy Národního monitorovacího střediska pro drogy a závislosti  (2023) se v Česku léčilo s problémovým užíváním opioidů více než 6 000 lidí, přičemž meziročně roste počet těch, kteří závislost rozvíjí kvůli zneužívání léků – často na předpis.
muž sedící na schodech po dávce kokainu

Závislost na opioidech (heroin, tramadol, fentanyl, oxykodon)

Jak poznám závislost na opiodech

Závislost vzniká velmi rychle. Počáteční úleva od bolesti nebo stresu se brzy mění v nutnost. Tělo si zvyká a vyžaduje vyšší dávky. Přerušení užívání pak způsobuje silné abstinenční příznaky.

Typické příznaky závislosti na opiodech:

• Denní užívání nebo silné nutkání užít látku (craving)
• Zvyšování dávek (tolerance)
• Abstinenční příznaky: bolesti svalů, zimnice, průjem, neklid, úzkost
• Potíže s usínáním a podrážděnost
• Vyhýbání se běžným aktivitám a zanedbávání vztahů
• Opakované neúspěšné pokusy přestat

Závislost má nejen fyzickou, ale i psychickou, sociální, ale i spirituální dimenzi. Často je spojena s pocity studu, viny nebo popíráním problému. Mnoho lidí si nechce přiznat, že mají potíže s opioidy – a přitom se jejich život postupně rozpadá. Pokud si nejste jisti, můžete se na našich stránkách otestovat pomocí jednoduchého screeningového testu závislosti na drogy

Důležité je vědět, že závislost není slabost ani selhání. Jde o nemoc, která má své příčiny, průběh i možnosti léčby. A čím dříve člověk pomoc vyhledá, tím větší má šanci na změnu.

Rizika dlouhodobého užívání:

• Chronická zácpa, útlum dýchání, poškození jater a ledvin
• Infekční nemoci při injekční aplikaci (např. hepatitida, HIV)
• Deprese, izolace a ztráta smyslu života
• Vysoké riziko předávkování – zejména u syntetických opioidů (fentanyl)
• U léků závislost často vzniká i bez původního záměru – „jen“ při léčbě bolesti

Můžu přestat sám?

U lehčího zneužívání léků to může být možné, ale ve většině případů vyžaduje závislost na opioidech odbornou péči. Pokusy přestat na vlastní pěst často vedou k relapsu kvůli silným abstinenčním příznakům.

Důležité je nevzdat to. Pomoc existuje – odborná, anonymní a bez odsuzování. 
Vybrat adiktologa

Léčba závislosti na opiodech

Kdy vyhledat odbornou pomoc?

• Užíváte opioidy pravidelně nebo mimo doporučení lékaře
• Zažíváte abstinenční příznaky
• Tajíte nebo zlehčujete užívání
• Trpí vaše zdraví, vztahy nebo práce

Detoxifikační léčba závislosti na stimulantech

Probíhá obvykle v nemocničním prostředí pod dohledem lékařů. Cílem je zvládnout fyzické a psychické abstinenční příznaky a stabilizovat organismus. U opioidů je detox často delší a náročnější než u jiných látek. Detox trvá zpravidla několik týdnů a je prvním krokem před nástupem na další formu léčby. Detox je vhodný hlavně při zvýšeném riziku komplikací, které se při odvykání mohou objevit (velké propady nálady a zoufalosti, nesnesitelná únava, bolesti apod.). Léčba na detoxu je zaměřená právě na zmírnění vyjmenovaných komplikací. Detoxifikační léčba sama o sobě není často dostačující. Je důležité následně pokračovat další odbornou péčí.

Rezidenční (ústavní) léčba závislosti na stimulantech

Jedná se o dlouhodobý pobyt ve specializovaném zařízení (např. psychiatrická léčebna nebo terapeutická komunita). Trvá obvykle 3–6 měsíců, v případě komunitní léčby i déle, a zahrnuje psychoterapii, skupinovou práci a denní režim. Vhodná je zejména u dlouhodobých nebo opakovaných závislostí, případně pokud člověk nemá zázemí, které by ho v abstinenci podpořilo.

Stacionární léčba závislosti na opiodech

Kombinuje intenzitu ústavní péče s možností zůstat doma. Klient dochází denně (nebo několikrát týdně) do léčebného zařízení, ale večery a víkendy tráví mimo. Stacionář je vhodný pro ty, kdo zvládnou určitou míru samostatnosti, ale potřebují strukturovanou podporu.

Ambulantní léčba závislosti na opioidech

Probíhá formou pravidelných individuálních nebo skupinových konzultací. Umožňuje zachovat běžný životní rytmus (práce, rodina), ale vyžaduje vysokou motivaci a podporu okolí. Může být hlavní formou léčby u mírnějších forem závislosti, nebo následnou péčí po absolvování ústavní léčby tzv. doléčování. Doléčování je důležitou součástí celého procesu úzdravy a výrazně zvyšuje udržení abstinence od alkoholu i po léčbě. 

Online léčba závislosti na opiodech

Moderní formou ambulantní péče je online adiktologické poradenství. Umožňuje kontakt s odborníkem přes videohovor bez nutnosti docházet na pracoviště. Vhodná je pro všechny typy závažnosti závislosti na opiodech, ale u závažnějších forem závislosti  by měla následovat až po odborné detoxifikaci a následné stabilizační ústavní léčbě pod lékařským dohledem.  U závažnějších forem závislosti na opiodech, může adiktolog v rámci adiktologického poradenství pomoci člověku najít vhodnou lékařskou podporu, podpořit a udržet motivaci ke změně a následně najít vhodnou léčbu.

Dlouhodobější online adiktologická léčba je vhodná pro lidi, kteří jsou alespoň částečně schopni abstinovat ve svém přirozeném prostředí a mají bezpečné a podpůrné okolí. Ideálně pro lidi, kteří mají nějakou prezenční léčbu ukončenou a potřebují podporu v návratu do běžného života. V tomto případě jsme Vám schopni na Adiktiu zajistit odbornou péči za pomoci našich adiktologů a terapeutů. 

Na Adiktiu můžete konzultovat svou situaci s adiktologem nebo terapeutem. Společně zhodnotíme míru závislosti, motivaci a doporučíme vhodný další postup – včetně detoxu či pobytové léčby, pokud bude potřeba.

Vybrat adiktologa

📚 Seznam použitých zdrojů:

  1. Národní monitorovací středisko pro drogy a závislosti. (2023). Roční zpráva o stavu ve věcech drog v České republice 2023. Praha: Úřad vlády ČR. https://www.drogy-info.cz
  2. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
  3. Společnost pro návykové nemoci ČLS JEP. (2025). Doporučené klinické postupy v adiktologii ve výsledném znění. KDP-Adiktologie.cz. https://kdp-adiktologie.cz
  4. WHO. (2022). Opioid overdose: Key facts. Geneva: World Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/opioid-overdose
  5. Adiktio. (2025). Co je Adiktio? Interní dokumentace a informační materiály.
linkedin facebook pinterest youtube rss twitter instagram facebook-blank rss-blank linkedin-blank pinterest youtube twitter instagram